Ki dwòg ki pi efikas pou trete kansè nan tete?
AASraw pwodui Cannabidiol (CBD) poud ak lwil esansyèl chanv nan esansyèl!

Neratinib

 

  1. Ki kantite nou konnen sou kansè nan tete?
  2. Rezilta klinik pa FDA Apprvoal
  3. Kisa Neratinib ye?
  4. Ki moun ki ka bezwen Neratinib?
  5. Kijan Pou Konnen si Neratinib bon pou ou?
  6. Kijan Neratinib ap travay?
  7. Ki jan nou pran Neratinib?
  8. Ki sa nou ka wè efè segondè nan Neratinib?
  9. konklizyon

 

Konbyen nou konnen sou Kansè nan tete

Kansè nan tete se kalite kansè ki pi komen nan fanm, ki reprezante 15% nan tout nouvo ka kansè nan Etazini yo. Nan 2017, 252,710 nouvo ka kansè nan tete yo te estime ke yo te dyagnostike, ak plis pase 40,600 fanm yo mouri nan maladi a. Kansè nan tete kapab tou, raman, afekte gason, ak apeprè 2470 nouvo ka dyagnostike chak ane.

Apeprè 15% a 20% nan timè kansè nan tete yo HER2-pozitif. Kansè nan tete ak nivo segondè nan HER2 gen yon risk ogmante pou metastaz, repons tretman apwopriye, ak repetition.

Devlopman ak aprè US Food and Drug Administration (FDA) apwobasyon trastuzumab (Herceptin), yon antagonis reseptè HER2, chanje paradigm tretman pou pasyan ki gen maladi HER2-pozitif. Lè trastuzumab te ajoute nan chimyoterapi, pousantaj siviv an jeneral pou fanm ki gen etap bonè Kansè nan tete HER2-pozitif amelyore pa jiska 37%. Sepandan, apeprè 26% nan pasyan yo gen maladi frekan apre tretman ak trastuzumab.

Lòt terapi ki vize HER2-pozitif kansè nan tete gen ladan pertuzumab (Perjeta), yon antikò monoklonal; ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), yon antikò monoklonal tache ak yon dwòg chimyoterapi; ak lapatinib (Tykerb), yon inibitè kinaz.

 

Rezilta klinik yo Pa FDA Apprvoal

Apwobasyon FDA nan Neratinib te baze sou esè faz III ExteNET la, yon multicenter, owaza, doub-avèg, plasebo-kontwole jijman nan neratinib apre tretman adjuvan trastuzumab. Pwosè a enskri 2,840 fanm ki gen bonè etap HER2-pozitif kansè nan tete ak nan dezan nan konplete adjuvan trastuzumab. Sijè yo te owaza resevwa swa neratinib (n = 1420) oswa plasebo (n = 1420) pou yon ane. Rezilta yo nan pwosè a ExteNET demontre ke apre de ane nan swivi, pwogrese siviv maladi-gratis (iDFS) te 94.2% nan matyè trete ak neratinib konpare ak 91.9% nan moun ki resevwa plasebo.

Neratinib te evalye tou nan faz III NALA jijman an, yon owaza kontwole jijman nan neratinib plis capecitabine nan pasyan ki gen HER2-pozitif kansè nan tete metastatik ki te resevwa de oswa plis anvan anti-HER2 ki baze sou rejim. Pwosè a enskri pasyan 621 ki te owaza (1: 1) pou resevwa neratinib 240 mg oral yon fwa chak jou nan jou 1-21 an konbinezon ak capecitabine 750 mg / m2 bay oral de fwa chak jou nan jou 1-14 pou chak sik 21-jou ( n = 307) oswa lapatinib 1250 mg oral yon fwa chak jou nan jou 1-21 an konbinezon ak capecitabine 1000 mg / m2 bay oral de fwa chak jou nan jou 1-14 pou chak sik 21-jou (n = 314). Pasyan yo te trete jiskaske pwogresyon maladi oswa toksisite inakseptab. Tretman ak neratinib nan konbinezon ak capecitabine a nan yon amelyorasyon estatistik siyifikatif nan pwogresyon-gratis siviv (PFS) konpare ak tretman ak lapatinib plis capecitabine. Pousantaj PFS a 12 mwa te 29% pou pasyan ki te resevwa neratinib plis capecitabine vs 15% pou pasyan ki te resevwa lapatinib plis capecitabine; pousantaj la PFS nan 24 mwa te 12% vs 3%, respektivman. Medyàn eksplwatasyon te 21 mwa pou pasyan ki te resevwa neratinib nan konbinezon ak capecitabine konpare ak 18.7 mwa pou pasyan ki te resevwa lapatinib nan konbinezon plis capecitabine.

 

Neratinib

 

Ki sa ki Is Neratinib?

Neratinib (CAS: 698387-09-6) se yon dwòg terapi vize (biyolojik) ki bloke kwasans ak pwopagasyon kansè nan tete. Neratinib se non dwòg la ki pa make. Non mak li se Nerlynx.

 

Ki moun ki Mayt Bezwen Neratinib?

Neratinib ka ofri bay moun ki gen kansè nan tete prensipal ki se tou de:

Receptor Reseptè òmòn pozitif (kansè nan tete ki ankouraje yo grandi pa òmòn yo estwojèn oswa pwojestewòn)

Positive HER2 pozitif (kansè nan tete ki gen yon nivo pwoteyin HER2 pi wo pase nòmal)

 

Kijan Pou Konnen si Neratinib bon pou ou?

Gen plizyè tès yo itilize pou chèche konnen si kansè nan tete se HER2-pozitif. De nan tès ki pi komen yo se:

 

 IHC (ImmunoHistoChemistry)

Tès IHC a itilize yon lank chimik pou tache pwoteyin HER2 yo. IHC a bay yon nòt 0 a 3+ ki mezire kantite pwoteyin HER2 sou sifas selil ki nan yon echantiyon tisi kansè nan tete. Si nòt la se 0 a 1+, li konsidere kòm HER2-negatif. Si nòt la se 2+, li konsidere kòm fwontyè. Yon nòt 3+ konsidere kòm HER2-pozitif.

Si rezilta tès IHC yo sou fwontyè, li posib pou yo fè yon tès FISH sou yon echantiyon tisi kansè pou detèmine si kansè a se HER2-pozitif.

 

 FISH (Fluoresans nan sitiyasyon ibridizasyon)

Tès FISH la itilize etikèt espesyal ki atache ak pwoteyin HER2 yo. Etikèt espesyal yo gen pwodwi chimik ki ajoute nan yo pou yo chanje koulè ak lumière nan fè nwa a lè yo tache ak pwoteyin HER2 yo. Tès sa a pi egzat, men li pi chè epi li pran plis tan pou li retounen rezilta yo. Se poutèt sa yon tès IHC se nòmalman premye tès la fè pou wè si yon kansè HER2-pozitif. Avèk tès la FISH, ou jwenn yon nòt nan swa pozitif oswa negatif (kèk lopital rele yon rezilta tès negatif "zewo").

 

Kijan Neratinib ap travay?

Kansè nan tete HER2-pozitif fè twòp nan pwoteyin HER2 la. Pwoteyin HER2 la chita sou sifas selil kansè yo epi li resevwa siyal ki di kansè a grandi epi gaye. Apeprè youn sou chak kat kansè nan tete se HER2-pozitif. Kansè nan tete HER2-pozitif yo gen tandans yo dwe pi agresif ak pi difisil a trete pase kansè nan tete HER2-negatif. Neratinib se yon inibitè irevokabl pan-HER. Neratinib batay kansè nan tete HER2-pozitif pa bloke kapasite selil kansè yo pou resevwa siyal kwasans.

Neratinib se yon terapi vize, men kontrèman ak Herceptin (non chimik: trastuzumab), Kadcyla (non chimik: T-DM1 oswa ado-trastuzumab emtansine), ak Perjeta (non chimik: pertuzumab), li pa yon terapi iminitè vize. Terapi iminitè vize yo se vèsyon natirèlman antikò ki travay tankou antikò ki fèt pa sistèm iminitè nou yo. Neratinib se yon konpoze chimik, pa yon antikò.

 

Ki jan nou pran Neratinib?

Dòz la rekòmande nan neratinib se 240 mg (6 tablèt), pran oral yon fwa chak jou ak manje, epi yo itilize kontinyèlman pou 1 ane. Neratinib disponib kòm yon grenn 40-mg.

Pou pwofilaksi antidyare, yo ta dwe itilize loperamid an menm tan ak premye dòz neratinib epi kontinye pandan 2 premye sik yo (sètadi, 56 jou) nan tretman, ak Lè sa a, jan sa nesesè. Pasyan yo ta dwe enstwi yo kenbe 1 a 2 mouvman entesten chak jou, epi yo ta dwe enstwi sou kouman yo sèvi ak rejim tretman antidyare.

Espesifik entèripsyon dòz ak / oswa rekòmandasyon rediksyon dòz, ki baze sou tolerans endividyèl pasyan an, yo dekri nan enfòmasyon ki preskri. Pou pasyan ki gen andikap epatik grav, yo ta dwe redwi dòz neratinib la a 80 mg.

 

Remake byen: tout done te sèlman kòm referans, ki soti nan NERLYNX (neratinib) tablèt (PDF)

 

Ki sa nou ka wè efè segondè nan Neratinib? 

Dyare grav touswit apre yo fin kòmanse neratinib se yon efè segondè trè komen. Nan pwosè a ExteNET, apeprè 40% nan fanm yo trete ak neratinib te gen dyare grav kòm yon efè segondè.

Apwobasyon FDA rekòmande pou loperamid (non mak gen ladan Imodium, Kaopectate 1-D, ak Pepto Dyare Kontwòl) dwe bay ak neratinib pou premye 56 jou yo nan tretman ak Lè sa a, jan sa nesesè ede jere dyare.

 

Lòt efè segondè komen nan neratinib yo se:

▪ vomisman

▪ kè plen

▪ doulè nan vant

▪ fatig

▪ gratèl

▪ maleng bouch

 

Nan ka ki ra, neratinib ka lakòz pwoblèm fwa grav. Di doktè ou touswit si ou gen nenpòt nan siy sa yo nan pwoblèm fwa:

▪ jòn po a oswa blan je yo

▪ pipi nwa oswa mawon

▪ santi w fatige anpil

▪ pèt apeti

▪ doulè sou bò dwat anwo vant la

▪ senyen oswa ematom pi fasil pase nòmal

AASraw se manifakti pwofesyonèl Neratinib.

Tanpri klike isit la pou enfòmasyon sitasyon: Kontak nou

 

konklizyon

Apwobasyon FDA nan neratinib, yon inhibitor kinaz oral, ki make disponiblite premye opsyon tretman adjuvan pwolonje pou pasyan ki apwopriye ak etap bonè, HER2-pozitif tete kansè nan. Pasyan ki gen HER2-pozitif kansè nan tete ki te resevwa neratinib pou 1 ane reyalize yon siyifikativman amelyore 2-ane pwogrese maladi-gratis siviv konpare ak pasyan ki te resevwa plasebo, apre yo fin chimyoterapi ak trastuzumab ki baze sou terapi adjuvan.

 

Referans

[1] Chan A, Delaloge S, Holmes FA, et al; pou gwoup etid ExteNET la. Neratinib apre terapi adjuvan ki baze sou trastuzumab nan pasyan ki gen kansè nan tete HER2positive (ExteNET): yon jijman multicentre, owaza, doub-avèg, plasbokontrole, faz 3. Lancet Oncol. 2016; 17: 367-377.

[2] US Manje ak Administrasyon Dwòg. FDA apwouve nouvo tretman pou diminye risk pou kansè nan tete retounen. Kominike pou laprès. 17 jiyè 2017.

[3] Nerlynx (neratinib) tablèt [enfòmasyon sou preskripsyon]. Los Angeles, CA: Puma biyoteknoloji; Jiyè 2017.

[4] Enstiti Nasyonal Kansè. Ajan ki vize aktif kont kansè nan tete pozitif HER2: kesyon ak repons. Mizajou 1 jen 2014. www.cancer.gov/types/breast/research/altto-qa. Aksè 22 septanm 2017.

[5] Singh J, Petter RC, Baillie TA, Whitty A (Avril 2011). "Rezurjans nan dwòg kovalan". Nature Reviews. Dekouvèt Dwòg. 10 (4): 307-17. fè: 10.1038 / nrd3410. PMID 21455239. S2CID 5819338.

[6] Minami Y, Shimamura T, Shah K, LaFramboise T, Glatt KA, Liniker E, et al. (Jiyè 2007). "Pi gwo kansè nan poumon ki sòti nan mutan nan ERBB2 yo se onkojèn epi yo asosye avèk sansiblite nan irevokabl EGFR / ERBB2 inhibitor HKI-272 la". Onkogene. 26 (34): 5023-7. fè: 10.1038 / sj.onc.1210292. PMID 17311002.

[7] Enstiti Nasyonal Kansè. Gason tretman kansè nan tete (PDQ) - sante pwofesyonèl vèsyon. Mizajou 25 me 2017. www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq. Aksè 22 septanm 2017.

0 Li renmen
9504 Pwen de vi

Ou tou ka renmen

Kòmantè yo fèmen.